Por Iván Barrera y Ana Paula Marangoni* | Fotos de Darío Cavacini

¿Qué situaciones de abandono viene atravesando el Borda desde antes de la pandemia? ¿Cuál es la situación actual?

El hospital viene teniendo situaciones de abandono desde sus orígenes. Es una institución con un pasado muy negro en relación con los métodos que utilizaban. Antes del chaleco químico, como nosotros llamamos a los medicamentos que se utilizan en los padecimientos mentales (en exceso, porque se sobremedica), se empleaban otros métodos totalmente crueles, tales como el electroshock, los manguerazos de agua fría, atar pacientes a la cama o celdas de aislamiento. Métodos propios de los manicomios de todo el mundo que se trasladaron al José Tiburcio Borda.

Con el comienzo de los grandes laboratorios y de la medicación de forma masiva, comenzaron a aplicar grandes dosis para mantener en un estado catatónico a los usuarios. El Estado de abandono es en todos los sentidos: la comida siempre fue terrible; la ropa que se les da viene de donaciones que por supuesto son usadas, no son a medida y no se adaptan a las personas. Si uno no tenía un aspecto de loco al ingresar, a partir de la ropa y el calzado se transforma en uno. Las condiciones internas son pésimas, a las 19 horas se les da a los usuarios la medicación junto con la cena, y su jornada queda terminada.

El abandono también corresponde a la familia, o a los amigos y conocidos. Es un tema complicado porque es fácil decir que la familia te abandona, pero todas las personas que están en los manicomios públicos son pobres y pertenecen a grupos familiares muy pobres, son familias que viven en el tercer cordón del Gran Buenos Aires o en las villas de la Ciudad. Entonces, trasladarse hasta el hospital hoy por hoy lleva un costo en el pasaje al que tienen que sumarle el llevarle algo al internado, un alimento, gaseosa, cigarrillos. Todo eso involucra un gasto que es muy difícil sobrellevar, más en este tiempo.

A su vez, está el tema de que las familias tienen sacralizado el uniforme blanco del doctor, el cual significa una súper autoridad, una voz autorizada; y si el doctor le dice que va a estar mejor, que ese es el lugar adecuado para ese padecimiento, confían ciegamente. Hace un tiempo, uno de los médicos habló con la madre de un usuario y le dijo que le iban a hacer un tratamiento. Se lo explicó en términos científicos, pero se trataba de sesiones de electroshock, y la madre lo autorizó por desconocimiento total de lo que implicaba.

También está el abandono de la sociedad, la estigmatización. Una persona que está o pasó por un manicomio es considerado un descarte de la sociedad, alguien que no produce, que no sirve para el sistema, que no vota. Está ahí amontonado como un resabio de la sociedad. Eso es estigmatizante.  Cuando uno sale, busca trabajo y se enteran de que pasó por un manicomio es como si llevase un sello en la frente que lo va a llevar por toda la vida. Lo mismo que pasa en las cárceles.

La situación actual no difiere mucho del pasado. Esta solo se agrava por la situación del COVID. Los usuarios internados siempre padecieron una situación de abandono, de confinamiento o aislamiento; paradójicamente, hoy toda la sociedad está viviendo parte de lo que ellos experimentaron siempre. Aislados en un servicio, en un pabellón, en un manicomio, aislados de toda su familia. Ahora es todo más grave porque antes contaban con organizaciones sociales que trabajaban dentro del hospital pero que siempre fueron ajenas al mismo -el cual nos estigmatiza por estar supuestamente en contra de los saberes psiquiátricos; para ellos deberíamos estar presos por uso indebido de la medicina-. El hospital considera que son los únicos que tienen el saber para el tratamiento de padecimientos mentales.

Ahora todo se agrava por las medidas: tener que andar con barbijo, lavarse con alcohol en gel, que es lo que recomienda el Gobierno Nacional y el Gobierno de la Ciudad. Pero hoy en el Borda no hay esos elementos, no hay barbijos, no hay jabón, no hay alcohol ni en gel ni líquido, no se cuenta con insumos. Esa es otra forma de abandono, que no solo sucede con los usuarios internados, sucede con todos los profesionales que trabajan dentro de los manicomios. La enfermería, las y los médicos, psicólogos, el personal de limpieza, de cocina, no cuentan con los elementos básicos. Un enfermero que debería tener un barbijo cada 2 horas. -que es su tiempo útil-  tiene que usarlo por una jornada de hasta 12 horas. Los elementos de higiene y limpieza los tienen que proveer ellos. Los pedidos han sido constantes por parte de los profesionales y de quienes trabajan en el hospital. La consecuencia inmediata es que el COVID haya entrado en el Borda así como entró en las villas. Estos casos no son solo de usuarios, sino también de médicos, enfermeros y enfermeras.

¿Quiénes son lxs locxs?
El Borda desbordado (I): entre el morbo y la indiferencia

¿Qué responsabilidad tiene o debería tener el gobierno de la ciudad?

El GCBA tiene desde el año 2000 una ley de salud mental que es la 448. Esta ley es de una época donde todavía no había llegado la horda amarilla, en tiempos de Ibarra, era una ley progresista. Fue la primera ley que defendía los derechos de las personas internadas en los manicomios. Nunca se respetó esa ley y nunca se puso en práctica lo que aconsejaba, que era que los derechos de las personas internadas sean respetados y que tuviesen una salida cuando son externados, acorde para su vida. Que tengan vivienda, trabajo, cooperativas.

Cuando asume el macrismo la máxima responsabilidad que tuvo fue el 26 de abril de 2013, cuando a las 5 AM por el portón trasero ingresaron 400 efectivos de la policía metropolitana -hoy Policía de la Ciudad- con enormes topadoras y derribaron el Taller 19. Un taller protegido, en el cual se enseñaban oficios como carpintería y herrería a los internados para que tengan una salida laboral. Había un gran grupo de personas que enseñaba el oficio con mucho cariño, un grupo que fue totalmente disgregado. Entraron con las topadoras y tiraron abajo todo, las computadoras, las maquinarias, todo. Fue una jornada trágica. Todo esto produjo una gran rebelión en las personas que estaban trabajando en ese momento. Llamaron a compañeros, vino muchísima gente y cuando se juntó un número considerable de personas, comenzaron a disparar balas de goma indiscriminadamente y a lanzar gas pimienta y lacrimógeno. Fueron atacados los compañeros internados, periodistas, gente de los gremios, políticos, y un mundo de gente que fue a manifestarse. 4 trabajadoras y 1 trabajador fueron llevados a la comisaría, donde permanecieron 5 horas esposados. Al día de hoy siguen con la causa por desacato a la autoridad.

En cuanto a la alimentación, los beneficios de la población de los manicomios son nulos. El GCBA terceriza todo: la comida la hace una empresa privada, la seguridad es de una empresa privada y la limpieza la hace otra empresa. La responsabilidad del GCBA es cuidar estos ciudadanos. Lo que pasó el viernes 22 cuando una jauría de perros atacó a un interno que terminó falleciendo, es una responsabilidad de la que tiene que responder legalmente el GCBA. El CELS había advertido la existencia de las jaurías y ellos las negaron. Ellos lo evaden fácilmente: se llevan esos perros al Pasteur y ya deben estar encerrados en jaulas o muertos.

La responsabilidad de ellos es total, son los responsables directos. Dentro del Borda había una cárcel hasta el 2010 la cual estaba a cargo del SPF para personas inimputables para la ley, aquellas que no tienen discernimientos. Como es una persona altamente peligrosa para el servicio penal se constituyó esa cárcel, la que se reproduce en el hospital Moyano.  Ellos van a tener que pagar legalmente por la muerte de este usuario. El CELS en el informe Vidas Arrasadas detallaron las violaciones a los derechos humanos que existen: violaciones, vejaciones, torturas, celdas de aislamiento, personas desnudas, personas aisladas sin comida y sin acceso a la luz solar. En el Moyano hubo personas en celdas de aislamiento durante años.

¿Ven un panorama posible para resolver esta situación?

El panorama posible es un poco la desilusión. La ley 26.657, ley nacional que se promulgó en 2010 y se debía comenzar a implementar en 2013 nunca lo hizo por intereses económicos enormes, como son los de los laboratorios y la burocracia sindical ligada a los laboratorios.

Las organizaciones sociales trabajamos en la reinserción de esas personas. Trabajamos para que vuelvan a tener una identidad propia, la identidad que fue borrada, su nombre y apellido fue transformado en una historia clínica. Como dice Alfredo Moffat “los espejos no existen”, están prohibidos, el reloj te lo quitan y el DNI te lo quitan. A eso hay que sumarle la sobremedicación y el padecimiento mental, el cual no mejora, por el contrario, empeora. Hay personal que pone la mejor voluntad, con las mejores intenciones, ayudan a los usuarios como si fueran familiares, festejan los cumpleaños, las fiestas, el fin de año, hacen lo imposible. Gente que gana muy poca plata, que vienen de lugares muy lejanos y en este panorama arriesgan su vida.

El panorama está dado desde la propuesta de las redes en la desmanicomialización, el fin de los manicomios, instituciones tan arcaicas que no deberían existir más. Transformar los centros de atención de padecimientos monovalentes a que todos los hospitales tengan un área de salud mental, como hay un área de traumatología o de ginecología. En los CESAC debería existir una atención primaria. Los hospitales están estallados y boicoteados por el GCBA, con personal muy mal pago, a los que tenés que ir a las 3 de la mañana a buscar un número. Se debe terminar con el manicomio y que las personas tengan otra salida para su externación. No se enseñan profesiones, son liberados a su propia suerte. A partir de los talleres de externos es que solamente vuelven a socializar. Esas personas deben socializar, deben encontrarse en grupos, en colectivos donde socializar.

Las obras artísticas deben salir del hospital al exterior, tienen que tener una estética de excelente calidad. Tienen que llevar una denuncia de lo que está ocurriendo. Nosotros hicimos una obra por tres años en el ex Olimpo y estábamos todos de negro. Cuando nos ovacionaban y se acercaban a nosotros nos preguntaban cuáles eran los locos. La respuesta es “¿Cuál para usted es un loco?”. Esto genera un resquebrajamiento dentro de la estructura, cuando sale esa denuncia. Las denuncias repercuten.

¿Cuáles son las demandas urgentes?

Las demandas urgentes están basadas en el cumplimiento de la Ley 26.657 de Salud Mental. No en sus preceptos legales, sino en la conformación de medios para que las personas puedan reinsertarse en la sociedad. A través de las casas de medio camino, los alquileres compartidos, pago de hoteles, a través de subsidios habitacionales. No apuntamos sólo a lo individual sino a lo colectivo, que puedan vivir juntas. También un programa de integración comunitaria que el FAB creó junto a compañeros y compañeras del Moyano y gente del MOI que consistía en pasar de vivir en hoteles a Cooperativas de Viviendas de BA y GCBA. Lo importante es que se integren organizaciones sociales, políticas y barriales, que en sus cooperativas de vivienda acepten a personas externadas que no tienen donde vivir. Esto lleva un trabajo muy fino. Cuando en las asambleas les decías a los compañeros de las cooperativas que iba a ir a vivir con ellos unas personas de un manicomio les generaban miedo. Es un miedo ancestral de las personas, ¿los locos van a venir a vivir con nosotros? Que es lo mismo que pasó con las cooperativas de viviendas cuando les otorgaron los lugares y los vecinos se enteraban que iban a vivir ahí. La idea social es que viene gente peligrosa. Hay que romper con esa idea. Los externados que están viviendo en las cooperativas son los más queridos, porque están cumpliendo al día con el pago de las cuotas del Instituto de la Vivienda y con el trabajo voluntario, de ayuda mutua. Ellos lo cumplieron como los mejores.

La demanda urgente es el cumplimento de esta ley que decía que en 2020 no iba a haber más manicomios. El gobierno macrista pasó del Ministerio de Salud a una Secretaría, y la Secretaría de Salud Mental pasó a ser una oficina. Este nuevo gobierno le asignó el título de Secretaría a Salud Mental. También hay que hacer un trabajo de concientización en la población. La ley debe cumplirse completa, más allá de lo bonito que sea. Deben terminarse lo manicomios, que no significa que los trabajadores terminen en la calle. Nadie va a perder el trabajo, va a haber más trabajo. Porque va a estar distribuido en los hospitales y en los centros de salud comunitaria, sumado a grupos de psicólogos, psicólogos sociales, enfermeros, acompañantes terapéuticos, artistas. Eso va a demandar mayor cantidad de trabajadores.

¿Desde el frente de Artistas cómo están viviendo esta coyuntura? ¿Tuvieron conflictos en particular?

El FAB está desde 1984 trabajando en los talleres artísticos, esta es la primera vez que el Subdirector del Hospital nos dice que los talleres nuestros, los de Cooperanza y los demás quedan suspendidos. No podemos hacer talleres ni asambleas. Todos los talleres del FAB están abiertos a todo el público y son totalmente gratuitos. En esta coyuntura tampoco pueden ingresar familiares y amigos. Realmente estamos viviendo este tema muy mal. En el Borda hay talleres de lunes a lunes, es un lugar donde pueden tomar mate, compartir algo, hacer viajes y todo eso lo perdieron los compañeros internados. Quedan más aislados que nunca, y desde el FAB nos sentimos muy mal, no podemos hacer nada. Tuvimos conflictos desde la prohibición y por las violaciones a nuestros espacios físicos. El viernes pasado vi que el candado de la puerta principal de uno de nuestros galpones no estaba y habían reventado la puerta. Cuando entré vi que armarios de los talleres de música y teatro fueron violados. No son pérdidas enormes porque siempre hemos sufridos robos. Todo esto con la ausencia total con las varias compañías de seguridad que trabajan en el hospital. Los vigiladores no están nada preparados. Personas que tal vez están en un banco o en un country la mandan al Borda sin preparación. Hubo agencias que tuvieron que irse porque violentaban a los compañeros internados, les pegaban. No tienen conocimiento y usan la fuerza bruta. Cambiaron las agencias, pero esto es como las comisarias: cuando estalla una bomba en una comisaria sacan un comisario y traen uno con la misma ideología. Nosotros vamos a iniciar las acciones legales correspondientes. El CELS también inició acciones judiciales por el asesinato por la jauría de perros del compañero Jorge. El hospital niega la existencia de todas las organizaciones sociales y sí avala el CC Borda que es dirigido por un psiquiatra, que es un empleado del hospital y del GCBA. Este psiquiatra comanda un CC que considera que son los únicos que pueden manejar el tema artístico. Un psiquiatra se pone en el lugar de un artista y dicen que las obras no tienen que salir al exterior.

*La entrevista se realizó con la colaboración técnica de María Fernanda Domínguez, quien participa en la coordinación del mismo taller en el FAB.

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Por Iván Barrera y Ana Paula Marangoni | Fotos de Darío Cavacini

El Borda es uno de esos lugares inasibles de la ciudad de Buenos aires, de los que se dice mucho y se sabe poco. Conocido como el lugar a donde van los locos, con el fantasma de prácticas desopilantes en el pasado como el electroshock, el prejuicio sobre la locura y el estigma de la marginalidad.

“Pobres, viejxs y locxs”, nos decía Florencia Grillo, integrante de Cooperanza, uno de los espacios que voluntariamente van al Borda para compartir con los internos talleres culturales, visibilizando la triple exclusión a la que se enfrentan los y las usuarias de los hospitales.

Del Borda nos acordamos de tanto en tanto, cuando alguna noticia estremecedora sacude por unos días los medios de comunicación y las redes. Sin embargo, el interés nunca dura lo suficiente. El morbo cautiva nuestra atención brevemente, nos preocupa y nos indigna hasta que otra noticia satisface el apetito voyeur de la opinión pública. Reza un dicho muy viejo que “ojos que no ven, corazón que no siente”, y algo de eso sucede entre el parque lindante del edificio y el resto de la ciudad.

Hace unas semanas, una de esas jugosas cuotas de morbosidad atravesó esos muros invisibles. Un usuario del hospital, Jorge Marcheggiano, murió luego de haber sido atacado por una jauría de perros salvajes que conviven en los parques del hospital. Desidia y abandono son algunas de las palabras que emergen a primera vista. Estas muertes, atroces y evitables, no son casuales. ¿Quiénes son sus responsables?

Flor de Cooperanza nos amplíó sobre situaciones recurrentes:

“El caso de Jorge, que lo mató una jauría de perros, no es el único caso. Hace 4 años también hubo otro usuario que supuestamente murió de un paro cardíaco, a nosotros nos habían contado que había sido golpeado por sus compañeros”.

A quien hace referencia es a Gustavo Munghia. No hay registros judiciales ni mediáticos de otra muerte tan sospechosa como evitable. Apenas los comunicados de espacios culturales y sociales que acuden al hospital y que intentan, con sus testimonios, romper con la indiferencia.

Hace un año y medio, Alessandro moría de neumonía: “Alessandro estuvo poco tiempo, venía a Cooperanza y al FAB (Frente de Artistas del Borda). Siempre venía y nos preguntaba cómo estábamos nosotros, en lugar de nosotros a él. Murió a los 20 o 21 años de pulmonía. No tienen ropa acorde a la época, fuman mucho, por ansiedad, porque no tienen nada para hacer. Pudimos ir a verlo al Penna. Para muchos, somos la familia o los amigos que tienen, más allá de los talleres. En el Borda estuvo un año y le agarró la pulmonía.  Fue muy fuerte esa pérdida. No murió solo al menos”.

Recientemente, “un usuario de 30 años en el Borda se escapó por la puerta de entrada, lo buscamos con ayuda de la Red Solidaria y la familia. Lo encontramos, volvió y se escapó de nuevo. La respuesta del Borda fue ‘eso suele pasar’. Cuando vuelve de nuevo le hacen el examen de COVID y da positivo”.

También Fernando Aquino, ex usuario del Borda y actual integrante de la radio La Colifata nos acercó su testimonio:

“Esto de los perros siempre estuvo, siempre estuvieron dando vuelta por el hospital. Así como en los barrios, como en José C. Paz o Moreno, hay perros en manada, acá también. A mí hace 10 años también me agarró un perro, me mordió, y me tuve que defender para sacármelo de encima. Terminé en la guardia del hospital Durand para que me hagan las curaciones y fui al Pasteur para la antirrábica y la antitetánica, y tuvo que correr todo por mi cuenta. En ese momento estaba en una actividad de un taller de terapia ocupacional. Mandaron una carta a dirección informando del hecho, pero no pasó nada. Yo pertenezco a La Colifata y de vez en cuando los perros también llegan ahí; cada tanto un perro se revira y se empiezan a atacar entre ellos y hay que separarlos”.

La situación se agrava en contexto de COVID. La falta de insumos es uno de los problemas que convierten la desidia histórica en una situación de emergencia. Los distintos espacios arman campañas para conseguir los insumos que faltan, mientras no pueden asistir directamente por el aislamiento obligatorio. Así lo contó Fernando:

“La necesidad es una constante en el hospital. Los coordinadores de espacios como La Colifata, El FAB o Cooperanza se están haciendo cargo de juntar dinero para comprar lavandina, barbijos, alcohol en gel para llevarles a los pacientes que están internados. No hay muchas respuestas frente a la falta de insumos”.

La historia de Fernando nos permite trazar un recorrido sobre las historias de quienes pasan por ahí, sobre los prejuicios que pesan sobre ellos en una sociedad donde la salud mental es motivo del tabú, de la distancia, la marginación y la incomprensión:

“Yo tuve una internación en el año 96, fue una internación de un año, y a partir de ahí comencé a participar en los talleres del Frente de Artistas del Borda y después, en el 2000, me integré a La Colifata, donde participo hasta el día de hoy.  Yo realizo la tarea de prevención en salud, participo en la radio y escribo, realizamos muchas acciones para que se apoyen las actividades que se realizan en el Borda. Yo pienso que un poco estas cuestiones que están pasando ya se veían venir. El hospital es un lugar donde no hay mucha higiene, no hay jabón para los usuarios. No hay condiciones dignas de vida. Los tratamientos a veces se quedan cortos. Yo salí de la internación, mi familia siempre se responsabilizó por mí, y yo le tuve que poner mucho sacrificio, salir a trabajar, siempre luchando, no dejarme creer ni que me crean como un discapacitado.

A la vez que te digo esto, te cuento que nosotros vivimos de pensiones porque la sociedad no acepta mucho la locura, la acepta románticamente. Pero nosotros vivimos con la moneda al día, vivimos como vive una persona en la pobreza, no hay planes de vivienda para nosotros, no hay planes laborales, no hay planes para subsistir ni para la integración, y si hay, son muy pocos. Yo también estuve del otro lado de la sociedad y sé de las opiniones que tiene la gente sobre las personas internadas. Las tareas de la radio, del FAB y del libro que escribimos busca también que la gente tenga otra visión y sea más aceptada la locura. ¿Quién no tiene un delirio en el mundo? ¿Quién no tiene depresión o angustia? Si te das cuenta un poco, las grandes personas que manejan el poder tienen esos delirios y son delirios que hacen mal a los otros.

Esa es mi historia. Yo me integré a las patas de la sociedad. Muchos problemas no son mentales, son sociales, de no permitir al otro que sea parte de nuestra sociedad.  El Borda para mí es un lugar donde la gente de bien, los estudiantes, hacen sus prácticas y parece que el loco que está adentro es “la materia prima” del que hace las prácticas. Imaginate que ahora que estamos en cuarentena, se suspendieron los consultorios externos, estamos haciendo comunicaciones con La Colifata por Zoom, vía Francia, por Whatsapp y nunca hubo una propuesta de un doctor para decirme ‘hagamos una charla entre nosotros’. Es un poco así la situación, el acostumbramiento que llevan los profesionales y los enfermeros. A veces, cuando uno habla así, parece que está hablando mal de ellos, pero es la naturaleza que tienen sobre la enfermedad. De que ‘es así’ y ‘qué vamos a hacer, las cosas son así’. Yo veo un poco por lo que me pasó a mí, por lo que le pasó a los compañeros. Hay cosas que se ven a simple vista y pueden ser mejoradas.”

Mientras, el Gobierno de la Ciudad parece no responder al amparo judicial presentado por el CELS. La Ley Nacional de Salud Mental flota como un fantasma inconcluso mientras los manicomios continúan siendo espacios que, en definitiva, atentan contra la salud física y mental.

Florencia de Cooperanza amplió sobre esto:

“En los últimos años hubo altas indiscriminadas, sin tener el exterior un cupo habitacional, con muchachos que no tienen la plata para sobrevivir y terminan en Constitución, viviendo en la calle, pidiendo limosna o volviendo al único lugar que conocen que es el Borda o el Moyano. Debe haber entre 500 y 600 pacientes hoy.

Ahora estamos viendo que vienen muchos por problema de drogadicción y más jóvenes que adultos. Hay muchos adultos que no tienen familiares o con familiares que no pueden hacerse cargo en la casa. Generalmente, tienen subsidio habitacional o cobran jubilaciones.

En el último tiempo vemos que en invierno hay gente mayor en remera o sin zapatillas, tratamos de ver cómo ayudarlos. Ahora estamos tratando de ver en dónde están y qué necesitan. Actualmente estamos viendo muchos que llegan por problemas de adicciones, porque están en un disturbio en la vía pública, o tienen un principio de enfermedad y los mandan al Borda o Moyano.

Respecto a la situación de abandono, el personal de salud nunca tuvo artículos de higiene ni los barbijos correspondientes. Hoy en día, las enfermeras y les de limpieza llevan el hospital al hombro, básicamente. Hubo una marcha hace más de un mes por el primer caso de COVID. Y recientemente se reclamó por el bono de las enfermeras que no se les otorgó, aparte de insumos.

Más allá de que no se cumple la Ley Nacional de Salud Mental, ni la 448 ni la 156 (que son de la Ciudad de Buenos Aires), el hospital ya tiene la medicalización como práctica de salud mental, los equipos interdisciplinarios no existen y las y los trabajadores sociales son 1 o 2 para entre 500 y 600 usuarios del sistema de salud. También deberían darles posibilidades a los talleres, no solo que estén medicados dando vueltas en el patio o en la cama. Es un trabajo de todos incentivarlos, de médicos y enfermeros.

Hoy estamos sin insumos y no hay datos certeros sobre la cantidad de infectados. Hay seguridad, pero solo está para controlar cuando hay talleres para que no se saquen fotos, que los talleres no hagan mucho ruido.

La responsabilidad es dar insumos. Nosotros desde Cooperanza estamos acopiando plata para insumos y barbijos. Ahora hay un amparo del CELS para que pongan insumos que por ahora no están llegando.

Los manicomios hoy no deberían existir. Los usuarios de alta deberían tener un complejo habitacional que puedan pagar, que vuelvan a la sociedad con algo para hacer, con un oficio. Cuando Macri fue Jefe de Gobierno hubo un servicio que demolieron durante la madrugada y usuarios del sistema de salud tuvieron que defender su espacio y lo derribaron igual a base de gases y balas de goma.

A la persona que entró con un oficio, le pasa que la medicación y la dejadez lo destruyen. El GCBA debe ser responsable de reinsertarlo a la sociedad, que no sea un peso. Es salud pública, salud mental, tenés que dar recursos para que vuelvan a la sociedad, no para que sean nuevamente eyectados de la sociedad y vuelva al Borda. No solo el Estado, todos somos responsables. Pero que por lo menos el Estado no demuela algo que es de todos.

La primera solución es que la Ciudad dé los insumos que hacen falta, porque nosotros conseguimos barbijos de tela pero se necesitan los quirúrgicos. Más allá de eso, el predio es grande y el GCBA tiene un negocio inmobiliario detrás. Y la salud mental no es un negocio, no es redituable. Si no la peleamos entre los actores sociales que estamos pujando por que se ejecuten las leyes nacionales y municipales de salud mental básica, no hay solución posible. Hay que seguir con los talleres y dar la lucha que se tenga que dar contra ese negocio inmobiliario. También pasa que desde la Facultad de Medicina ya salen con que el loco es loco y el esquizofrénico es esquizofrénico y lo cosifican. Es una cosa y no sale de ahí. Hay que aislarlo y ya está, me desligo de ese ‘diagnóstico’, porque ni siquiera es un ser humano. Es una visión que hay que cambiar de todos lados: medicina, psicología, de todos lados”.

Cuesta agregar palabras a las de quienes habitan o trabajan en el Borda para que sea un lugar diferente. Están lxs responsables políticos por las leyes que no se cumplen, la desidia de la salud pública, los negocios inmobiliarios y una desmanicomialización que nunca llega. Y está la sociedad de la que formamos parte, la que reproduce exclusiones y le da a la espalda a quienes que no encajan en una supuesta normalidad. La pregunta es: ¿quiénes son lxs delirantes? ¿Cuántos muros más vamos a levantar en nombre de la salud?

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14.00hs. Después del mediodía, en el Borda no quedan ni las sombras en los espejos ni los recuerdos de una libertad que casi no se tuvo. Encadenamientos subjetivos que aún anhelan emanciparse. Desde el pasillo del hall central se acerca un usuario con una mirada ensimismada que promete encenderse en cada ventana que cruza. Me mira sin verme. ¿Sabrá qué pasa afuera? ¿Cómo será el aislamiento de los que ya están aislados hace años? Esos mismos muros que han protegido a los sanos del afuera de los enfermos del adentro, hoy han invertido su orden. Ahora también nosotros estamos encerrados a cielo abierto. Quizás sepamos cómo se siente.

14.15. Un guardia de seguridad deambula por los pasillos vacíos buscando algo para hacer. Nunca falta la seguridad en los manicomios aunque nadie esté seguro de porqué está ahí adentro. Imagino me pedirá una autorización que no tengo. Se acerca extrañado y confiado al mismo tiempo, asiente con la cabeza y sigue su camino hacia ningún lado. Parece que no estar internado ya de por si te da cierta credibilidad, diluye tu sombra. La contracara es que estar internado te saca todo tipo de legitimidad y anula hasta tus posibles verdades/mentiras. Humanos sin Derechos. Los locos son las víctimas individuales por excelencia de la dictadura social, decía Artaud. El alma del manicomio corporizada en una acción.

14.30. Cuando lo demás ralla, lea la biblia. En el Borda hay grafitis maravillosos, es como si toda la belleza maniatada supurase a través de un aerosol. También hay una biblioteca, dos galpones culturales, un almacén y, por supuesto, siempre una iglesia. Si Dios existe en algún lugar, acá seguro que no tanto. A veces, donde se esperan abrazos, se dan ostias y se reciben abandonos. Amar al prójimo como a uno mismo es una buena frase para un libro de autoayuda que nadie lee. La pandemia llegó al cielo: la puerta de la iglesia tiene tres candados y ningún monaguillo.

14.45. Los bancos del manicomio son una paradoja. Una contradicción que arremete a contramano de la lógica. Hechos para compartirse, casi nunca esquivan la soledad. En su desamparo se reflejan las penumbras que hemos intentado ocultar detrás de pulcros guardapolvos blancos. Maderas añejadas, violencias inadvertidas. Cuando alguien es ingresado en estos lugares, corre la misma suerte: Luego de ser vomitado por la sociedad, es tragado por el hospital con el fin de diluir su anormalidad y metabolizado hasta quebrantar su ser particular. Las ternuras son fagocitadas con voracidad y psicofármacos.

15.00. Un usuario lleva una bolsa con quiensabequé que sacó de un container y camina dificultosamente hacia su servicio. El trayecto es largo y no hay sendero. En el fondo del manicomio siempre están los olvidados de los olvidados, los que no caben debajo de la alfombra. Los peligrosos se les dice en la jerga psiquiátrica enamorada de los estigmas y las cosificaciones. Omnipoderes con garras. Nuestros sistemas de representaciones son arcaicos, ficticios y alienantes. Ningún interés debiera tejer clasificaciones que sólo sirven para reducir otras existencias. Ninguna existencia debiera quedar reducida a clasificaciones que sólo sirven a los intereses que las tejieron.

15.15. Los pabellones del manicomio están inundados de vacío y el ruido en el silencio se me torna insoportable. Pichon Riviere lo llamaba abandonismo. Los días con lluvia parecen intensificar esas soledades desencontradas hasta de sí mismas. Como si el agua clarificara los años sin abrazos. No se puede mitigar el sufrimiento teniendo los pies desnudos. Nadie se levanta sin un otro. ¿Cómo alguien puede recuperarse en el desamparo? Es menester subvertir todo de una vez, romper las certidumbres y suturar las prácticas para que no surjan de los poderes hegemónicos. Tendremos que apelar a la rebelión de los desteñidos.

15.30. Otro grito pintado en una pared lo ahoga todo: ESTAMOS. Están (lo sabemos perfectamente y desde siempre) pero hemos hecho grandes esfuerzos para invisibilizarlos sin culpa. Los raros, los feos, los solos, los débiles, los tímidos, los locos. Los que no producen por que no pueden o simplemente por que no quieren comprar todo lo que nos venden. Habrá que reconocer, algún día, que aquellos que llamamos otros, no son más que el reflejo de lo que queremos ocultar de nosotros mismos. La otredad es nuestro espejo más nítido. Ojalá, después de esta pandemia, no deseemos ser más esta humanidad y los muros de nuestros manicomios internos también caigan, ladrillo por ladrillo.

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El Caso Chapita había desnudado algunos de los grandes temores de una sociedad: locura, muerte y enfermedad,  y los había condensado en una misma persona. Esto, sumado al desconocimiento y al pánico que generaba el Sida, produjo una reacción fóbica en cadena que amenazaba la vida de pacientes y empleados. Sin embargo, un psícologo tomó la posta y trabajó profesional y humanamente.

Los psicólogos designados para atender a Velázquez, Roberto Cappiello y Eduardo Valenzuela, fueron los que se animaron a tratarlo a pesar de todas las negativas de los especialistas por el miedo al contagio y las presiones recibidas para no hacerlo. Lo describen como un pibe bastante atractivo, simpático, líder, flaquito y de altura media, parecido a “Fido Dido”.[1]

A pesar de la huelga, los licenciados seguían trabajando con sus pacientes y especialmente con Velázquez, quien debido al buen plan de tratamiento efectuado llegó a pasar seis meses sin necesidad de medicación psiquiátrica dentro del hospital. Dos años después del conflicto, cuando los medios de comunicación ya ni recordaban quién era Chapita, obtuvo el alta.

El licenciado Cappiello recuerda a Velázquez con una sonrisa cuando habla de los primeros días en los que era considerado como el loco peligroso que decidió atender mientras los demás miraban a los costados. En el servicio 14-22 del Borda, lo encontramos trabajando con el mismo ímpetu con el que tomó el Caso Chapita hace más de veinte años. Desde allí continúa por la senda que empezó a recorrer en 1987 con Velázquez: acompañar al paciente en la subsistencia por la vida desde el momento en que ingresa al hospital, trabajar en proyectos autogestivos hasta poder lograr en algunos casos como el de Chapita, entre otros tantos, una reinserción social completa supervisada por los especialistas.

Sin embargo, Cappiello distingue algunas conductas psicopáticas que el paciente podía llegar a mostrar en ciertos casos, en respuesta a la violencia institucional sufrida. El diagnóstico de psicópata les sirvió a las autoridades del hospital para señalar a Ángel Velázquez como peligroso.

Ser un diagnóstico

Es preciso recordar algunas ideas de Giovanni Jervis, uno de los ideólogos de la reforma psiquiátrica italiana. Plantea que cuando la violencia institucional desaparece, la violencia de la persona internada también desaparece y éste cambia su apariencia: pierde los rasgos psicopáticos descriptos en los viejos tratados de psiquiatría, desaparece como catatónico, desgarrado y peligroso, para mostrarse en su aspecto de persona psicológicamente violentada antes y después de la internación.[2]

Marcado por una etiqueta diagnóstica, la persona quedará atrapada en ella y le será muy difícil desprenderse de esa rotulación, transformándose en aquel que se pretende que sea: el paranoico será peligroso; el obsesivo, incurable; el suicida frustrado volverá a intentarlo; el agitado romperá todo y el delirante continuará divagando.[3]

Con los diagnósticos se produce también una triple desresponsabilización: a nivel profesional, familiar e individual. El profesional fascinado por los síntomas sólo se limitará a observarlos y luego a eliminarlos, sin preguntarse por su sentido. Por su parte, la familia del paciente ya no necesitará cuestionarse si la propia organización familiar ha ayudado a generar la problemática, adjudicando a una enfermedad el origen de todos los males. Del mismo modo, para el propio paciente la responsable de todas sus dificultades será la patología que lo asecha, situada fuera de él; el diagnóstico es un ser mítico del cual se es víctima.

Así la violencia institucional sufrida por las personas internadas y las consecuencias de quedar atrapada en un diagnóstico se entrelazan en este caso y se muestran como dos caras de la misma realidad: la manicomial. Se anula de esta manera la dimensión de sujeto, para transformarse en paciente psiquiátrico, cuyo nombre propio deja de ser el que figura en su documento, para ser reemplazado por la etiqueta diagnóstica que encabeza su historial clínico, en donde se invalidan el porqué y el para qué de los síntomas.[4]

Artaud les preguntaba a los Directores de Asilos para Locos ¿Cuántas nobles tentativas hacemos para acercarnos al mundo mental en el que viven todos aquellos a quienes hemos encerrado?[5].Esta pregunta nos lleva a reflexionar si es válido considerar un diagnóstico psiquiátrico como el único medio de aproximación a un paciente, desconociendo que detrás de un rotulo deshistorizante como ése, se halla una persona, cuya realidad social, histórica, familiar y económica no se encuentra descripta en ningún manual psiquiátrico y queda totalmente anulada e invisibilizada.

Si esa es nuestra única herramienta para intentar comprender a una persona, debemos reconocer que es muy poco y fragmentado lo que conocemos acerca del mundo de los internados, ya que de esta forma estamos reduciendo los diferentes avatares de su vida a un título diagnóstico que sólo sirve para reducir la angustia que supone enfrentarse a lo desconocido y para utilizar esa etiqueta como justificación de una exclusión.

¿Se puede hablar de diagnóstico objetivo, fundado en unos datos científicos concretos? ¿No se trata más bien de una simple etiqueta que -bajo las apariencias de un juicio técnico especializado- disimula más o menos bien su profunda significación discriminatoria?[6]

Al recibir un diagnóstico psiquiátrico y/o de Sida (aún hoy, después de más de treinta años de campañas de prevención) muchos pacientes se sienten aislados dentro de su familia y en el medio sociocultural. Aplastados por el peso de prejuicios, mitos y del imaginario social que se tiene con respecto a estas circunstancias, se hallan en una situación de vulnerabilidad bio-psico-social, ya que además de los padecimientos de salud física y psíquica, deben afrontar el temor a ser discriminados, rechazados o aislados socialmente por determinaciones negativas.

Hoy las personas con las singularidades de Velázquez se encuentran por todo el hospital, en las calles, en cualquier trabajo y familia. Deberíamos preguntarnos cuánto hemos avanzado en estos años y si hoy sabemos acercarnos a la persona y ayudarlo en su problemática particular o todavía el miedo a la muerte, a la locura y a ciertas enfermedades como el Sida, nos sigue cubriendo los ojos y los oídos convirtiéndonos en meros carceleros, cómplices de la violencia ejercida.

[1] Entrevista realizada con el Lic. Roberto Cappiello, Jefe de servicio de la Unidad 14-22 del Hospital Borda (enero 2010).

[2] Franco Basaglia, La institución negada, Barral, Barcelona, 1970, pág.295.

[3] Baillon, Guy;  Angelergues, René y cols, La Antipsiquiatría, Siglo Veintiuno, Madrid, 1975.

[4] Fernando Ulloa, La clínica psicoanalítica, Paidos, Bs. As., 1995.

[5] Antonin Artaud, Carta a los poderes, Argonauta, Buenos Aires, 2003, pág.37.

[6] Franco Basaglia, Ídem, pág.139.

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En 1987 se produjo el paro más largo de la historia en el Borda. ¿El motivo? La internación de Ángel Velázquez, Chapita, primer paciente con Sida en llegar al hospital. “El caso Chapita” desnuda lo que se vivía en los inicios de la supuesta propagación del síndrome de inmunodeficiencia adquirida, donde las condenas morales estaban a la orden del día.  

Durante la gira realizada por los Estados Unidos, a fines de 1987, el Papa Juan Pablo II emitió un comunicado sobre una enfermedad que empezaba a preocupar a distintos sectores de la población mundial y alrededor de la cual se producían grandes debates y conferencias: el Virus de Inmunodeficiencia Adquirida, Sida.

Allí, y tras reunirse con cien personas portadoras del virus en la Basílica Misión Dolores de San Francisco, el Papa afirmaba: “Dios los ama a todos sin distinción, ama a los enfermos, a sus familiares y amigos, y a quienes los cuidan. Nos ama a todos por igual, con un amor incondicional y duradero”. [1]

“El Papa pidió amor y compasión para los afectados por el Sida”, titulaba el diario Clarín a aquella nota, en la cual se refería a que el pontífice había resaltado la importancia de unirse para combatir este nuevo peligro que amenazaba a la humanidad sin realizar ninguna condena moral por el modo de propagación de la enfermedad, en ese momento vinculado al uso de drogas y a la homosexualidad.

Es válido recordar que unos meses antes, el Vaticano había redactado un documento en el cual se describía a la homosexualidad como un mal moral intrínseco, y en el que se insistía en la necesidad de intervención por parte de la iglesia en relación con las causas morales de la Peste Rosa, en clara alusión a la vida sexual desordenada y a la homosexualidad.[2]

Ese mismo año, en Quito, se iniciaba una teleconferencia sobre el Sida en la que participaban más de 60.000 expertas y expertos de todo el mundo y en la que se esperaba informar acerca de este nuevo mal que ponía en riesgo a la población mundial. Se producía algo inédito para la época como lo era la divulgación científica a gran escala; ese encuentro sería fue visto por cientos de miles de personas en todo el mundo y traducido en simultáneo al español, portugués, francés e inglés. Se buscaba que la información no tardase en llegar a la mayor cantidad de personas debido a la amenaza que suponía la enfermedad.

La Organización Mundial de la Salud motivaba a las Naciones Latinoamericanas a desarrollar esfuerzos para realizar campañas masivas de educación sobre el Sida. Se intentaba evitar la propagación de una enfermedad que afectaba a más de 50.000 personas en todo el mundo, y de la cual se suponía que había entre 5 y 10 millones de afectadas y que la mayoría no lo sabía.

El Sida era considerado como una enfermedad maldita, equiparada a la lepra y a la locura, que producía la expulsión, en el seno de las sociedades, de todo aquel aquejado por estos padecimientos. Se proyectaban sobre estos grupos las culpas y los males de una sociedad, y se les arrojaba el miedo, la desinformación, la preservación del orden y el concepto de moral.

EL CASO “CHAPITA”

En el mismo momento en que se producían aquellos grandes debates y conferencias en torno al Sida; en la Argentina, un joven de 20 años se realizaba un chequeo médico de rutina en el Hospital de enfermedades infecciosas F. Muñiz, de la Ciudad de Buenos Aires, en el que se le detectaba que era portador del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida. Su nombre era Ángel Velázquez, Chapita.

En ese tiempo, el Ministerio de Salud y Acción Social determinaba que las personas con serología positiva pero sin manifestaciones clínicas no debían estar internadas en un hospital para enfermedades infecciosas. Por otra parte, quienes sí presentaban sintomatología tenían que permanecer internados para recibir cuidados especiales.

En el caso de este joven no se observaban síntomas de la enfermedad, sin embargo permaneció internado en el Hospital Muñiz por algunas semanas. Posteriormente, según las autoridades del establecimiento, debido a que el paciente era un psicópata de alta peligrosidad con graves problemas de conducta, fue trasladado por su seguridad y la de terceros al hospital Neuropsiquiátrico José T. Borda, donde debía estar en condiciones de aislamiento total.

La internación de Velázquez en el Borda conmovió el ambiente dentro del hospital, debido a ser el primer paciente portador del virus del Sida, con todos los miedos y el desconocimiento que ello acarreaba. Esto, sumado a la peligrosidad que suponía su diagnóstico, trajo grandes conflictos intramuros y generó una situación con enormes repercusiones en la prensa.

Inmediatamente producida la internación, las autoridades del Borda, con el apoyo del gremio UPCN y la Asociación de Médicos del Hospital Borda, realizaron una asamblea en la que se determinó que se efectuaría un paro general por tiempo indeterminado, en protesta por el traslado de  Velázquez al establecimiento. El lema que llevaba impresa la medida adoptada por las trabajadoras y los trabajadores era: Si entra Velázquez, salimos nosotros.[3]

Entre los argumentos utilizados, se afirmaba que su internación era inadecuada, perjudicial, y técnicamente discutible, ya que un psicópata peligroso, portador o no del virus del Sida, resultaba un peligro inminente tanto para quienes trabajaban en hospital, como para el resto de las y los pacientes.[4]

Se argumentaba que el Borda se hallaba en estado de emergencia sanitaria, que la infraestructura edilicia era obsoleta y que había estancamiento de aguas servidas de contaminación; por lo tanto, en esas condiciones no se podía alojar a ese tipo de pacientes. También se cuestionaba la falta de seguridad que había en el hospital para “custodiar” a Chapita.

Otro de los miedos expresados por las y los trabajadores era que el hospital se convirtiera en un sidario debido a la internación de Velázquez en el establecimiento, ya que esto podría generar el traslado masivo de otros pacientes con similares características.

Los dirigentes sindicales consideraban que la internación en el Borda de un paciente portador del virus del Sida era un agravante por el poco conocimiento que se tenía respecto de la enfermedad, ya que ni los propios médicos podían hacer afirmaciones acerca de los riesgos de contagio u otros problemas. [5]

A pesar de esto, el director del Borda, el Dr. Fernández Amayo, afirmó que el paciente no tenía no podía circular por los pasillos. “Se han tomado medidas especiales para evitar el contagio a otros pacientes” agregaba la máxima autoridad del hospital, tras autorizar su internación en el servicio a corto plazo. [6]

En busca de una solución, el Ministerio de Salud y Acción Social, analizó distintas variantes:

• Trasladarlo a una finca previamente acondicionada, ofrecida por familiares de otras personas internadas en el Borda. Esto fue descartado porque se suponía que su presencia crearía problemas en el vecindario.
• Trasladarlo a una clínica privada. Esta opción también fue desechada, por motivos económicos, ya que se creía que si Velázquez era trasladado allí, se irían muchos pacientes de ese mismo establecimiento por motivos de seguridad.
• Otras de las opciones manejadas por las autoridades era la de acondicionar la Unidad N°20 del Hospital Borda, habitualmente destinada a los pacientes procesados judicialmente. Debido a que Velázquez no tenía antecedentes penales y no existían motivos para trasladarlo a esa unidad, también fue rechazada esta posibilidad.

En medio del conflicto, un empleado del Borda, preso del pánico, trepó unos 50 metros hasta la cima del tanque de agua del propio hospital y amenazó con suicidarse tirándose al vacío si las autoridades no accedían a los reclamos. Desde la altura lanzó una carta a las personas que intentaban persuadirlo de su actitud, encabezada con la advertencia: Chapita afuera o yo me tiro, y en la cual insistía que era preferible el suicidio antes de ser tomado como rehén por un drogadicto infectado de Sida.[7]

Mientras tanto, Velázquez seguía internado en el Borda, en un servicio especialmente adaptado para que no pudiera tener contacto con otros pacientes. Se hallaba aislado, en una dependencia cercada por rejas, con puertas con varias cerraduras y con un cuarto en el que hacía guardia personal de penitenciaría. Las pocas visitas que podía recibir necesitaban de una autorización judicial previa, y se había prohibido que tuviera cualquier tipo de contacto con periodistas y fotógrafos.

A los pocos días de comenzada la huelga, el hospital ya se encontraba en una situación dramática: solo se cubrían las guardias mínimas a cargo de cuatro médicos encargados de suministrar la medicación clínica y psiquiátrica a los más de 1500 internados. La cocina no funcionaba y la previsión de alimentos estaba supeditada a lo que podían hacer los pacientes más lúcidos, quienes se encargaban de cocinar y distribuir los alimentos al resto de sus compañeros.

En señal de apoyo y solidaridad por la medida adoptada por los trabajadores del Borda, el paro se extendió a otros nosocomios de la Ciudad de Buenos Aires, donde también se produjo un cese de actividades por tiempo indeterminado.

Como forma de protesta, y consciente de todo lo que se había generado, mientras tanto, Velázquez  pintaba en una sábana, a modo de cartel y en reclamo por sus compañeros: “laburen o callen, 1600 personas no comen por culpa de la huelga”.[8]

Durante el tiempo que duró la huelga, aproximadamente un mes (la más grande de la historia del hospital), las condiciones higiénicas en las que vivieron las personas internadas fueron terribles, y se produjo, entre otras cuestiones, la proliferación de enfermedades como la sarna, que había sido trabajosamente erradicada desde hacía varios años.

La medida de fuerza adoptada en pos de preservar la salud, tanto de los trabajadores como del resto de los pacientes, producía un efecto paradojal al interior del hospital, ya que sin mantenimiento y prácticamente sin atención por casi un mes había generado situaciones de abandono que ponían en peligro la vida, no solo de Chapita, sino también del resto de los internados y de los propios empleados del Borda.

Quizás tenía razón el filósofo Enrique Marí cuando decía que el loco era el punto final del proceso de trasferencia del mal de la sociedad y que cuando éste hablaba los oídos se cerraban[9]. Cabe cuestionarse ante esta situación entre conflictos, miedos y etiquetas diagnósticas, quién escuchaba a Ángel Velázquez, cuyos derechos a la libertad, a recibir un tratamiento digno, a no ser excluido y segregado estaban siendo violentados.

[1] Diario Clarín, El Papa pidió amor y compasión para los afectados por el Sida, 15/09/1987, pág. 34.

[2] Congregación para la Doctrina de la Fe: Carta a  los obispos de la Iglesia Católica sobre la atención pastoral a las personas homosexuales, Roma, 1/10/1986.

[3] Diario Clarín, Paro en el Borda en rechazo a un enfermo que tiene Sida, 28/08/1987, pág.35.

[4] Ídem. Pág. 36.

[5] Ídem, pág.36.

[6] Diario Clarín, A todos nos incumbe un poco, 13/09/1987, pág. 31.

[7] Diario Clarín, Escándalo en el Borda: trabajador quiso matarse, 2/09/1987, pág.6.

[8] Orlando Barone, Reportaje al Borda, Revista Expreso, Buenos Aires, 11/09/1987, pág.32.

[9] Diario Clarín, Cien años de castigo y soledad, 14/09/1987, pág. 20.

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